Formulario | Competición Externa

Competición Externa

Solicitud de Inscripción en Competición Externa

Datos Personales

Nombre *	Primer Apellido *	Segundo Apellido *

Fecha de nacimiento *

DNI/Pasaporte *

Nacionalidad *

Sexo *

	Femenino		Masculino

Correo electrónico universitario *	Otro correo electrónico	Teléfono móvil *	Teléfono fijo

Colectivo

*

	Estudiante		PDI		PAS

Titulación *

Campus *

Curso *

¿Eres estudiante Erasmus? *

	Sí		No

Servicio *	Extensión *	Campus *

Departamento *	Extensión *	Campus *

Deporte

Indica el deporte en el que deseas competir

Datos específicos - Ajedrez

¿Posee clasificación? *

	Sí		No

Puntos ELO FIDE

Puntos ELO FEDA

Datos específicos - Atletismo

Seleccione modalidad primera inscripción: *	Mejor marca

Seleccione modalidad segunda inscripción (si procede)	Mejor marca

Otros (en caso de no aparecer su primera especialidad entre las modalidades anteriores)	Mejor marca

Otros (en caso de no aparecer su segunda especialidad entre las modalidades anteriores)	Mejor marca

Seleccione si solicita inscripción en la modalidad de relevos

	4x100 m.l. (masculino)		4x100 m.l. (femenino)

Datos específicos - Badminton

Modalidad *

	Individual		Pareja

Nombre del segundo integrante de la pareja	Primer Apellido	Segundo Apellido

D.N.I / Pasaporte	Fecha de nacimiento	Nacionalidad

Correo electrónico universitario	Otro correo electrónico	Teléfono móvil	Teléfono fijo

Colectivo *

	Estudiante		PDI		PAS

Titulación *

Curso *

Campus *

¿Eres estudiante Erasmus? *

	Sí		No

Departamento *	Extensión *	Campus *

Servicio *	Extensión *	Campus *

Datos específicos - Campo a través

Pruebas en las que desea inscribirse

Datos específicos - Esquí

Modalidad *

	Gigante		Freestyle		Snowboard		Paralelo

¿Se encuentra en posesión de puntos FEDI? *

	Sí		No

Puntos FEDI

Datos específicos - Frontenis

Nombre del segundo integrante pareja *	Primer Apellido *	Segundo Apellido

Fecha de nacimiento *

DNI/Pasaporte *

Nacionalidad *

Sexo *

	Femenino		Masculino

Correo electrónico universitario *	Otro correo electrónico	Teléfono móvil *	Teléfono fijo

Colectivo *

	Estudiante		PDI		PAS

Titulación *

Campus *

Curso *

¿Eres estudiante Erasmus? *

	Sí		No

Departamento *	Extensión *	Campus *

Servicio *	Extensión *	Campus *

Datos específicos - Golf

¿Se encuentra en posesión de Hándicap? *

	Sí		No

Hándicap

Número de licencia *

Datos específicos - Judo

Categoría (peso por sexo) *

	Femenina
	Masculina

Femenina *

Masculina *

Color del cinturón *

Datos específicos - Karate

¿Participará modalidad Kumite? *

	Sí		No

Peso - Modalidad Kumite

Cinturón - Modalidad Kumite

¿Participará modalidad de Katas? *

	Sí		No

Cinturón - Modalidad de Katas

Datos específicos - Natación

Mejor Marca

Seleccione modalidad primera inscripción

¿Marca acreditada? *

	Sí		No

Seleccione modalidad segunda inscripción (si procede)

Mejor marca

¿Marca acreditada? *

	Sí		No

Seleccione modalidad tercera inscripción (si procede)

Mejor marca

¿Marca acreditada? *

	Sí		No

Seleccione si participará en algún relevo

	4x50m. libres		4x50m. estilos		4x100m. libres mixtos

Inscripción en Pruebas (selecciona las pruebas en las que desees inscribirte)

	Universidad Camilo José Cela		Universidad Complutense
	Universidad Europea		Campeonato de Madrid:Universidad Camilo José Cela
	Universidad Carlos III de Madrid

Datos específicos - Padel

Datos Personales - Segundo integrante pareja

Nombre *	Primer Apellido *	Segundo Apellido

D.N.I / Pasaporte *	Fecha de nacimiento *	Nacionalidad *

Correo electrónico universitario	Otro correo electrónico	Teléfono móvil	Teléfono fijo

Colectivo *

	Estudiante		PDI		PAS

Titulación *

Campus *

Curso *

¿Eres estudiante Erasmus? *

	Sí		No

Departamento *	Extensión *	Campus *

Servicio *	Extensión *	Campus *

Datos específicos - Squash

¿Tienes clasificación? *

	Sí		No

Datos específicos - Tenis

Modalidad *

	Individual		Dobles		Mixta

¿Posee licencia federativa? *

	Sí		No

Número de licencia

¿Posee clasificación nacional? *

	Sí		No

Número de puntos

Datos Personales (Segundo integrante de la pareja - DOBLES)

Nombre	Primer Apellido	Segundo Apellido

D.N.I / Pasaporte	Fecha de nacimiento	Nacionalidad

Correo electrónico universitario	Otro correo electrónico	Teléfono móvil	Teléfono fijo

Colectivo *

	Estudiante		PDI		PAS

Titulación *

Curso *

Campus *

¿Eres estudiante Erasmus? *

	Sí		No

Departamento *	Extensión *	Campus *

Servicio *	Extensión *	Campus *

Datos deportivos - Pareja Doble

¿Posee licencia federativa? *

	Sí		No

Número de licencia

¿Posee clasificación nacional? *

	Sí		No

Número de puntos

Datos Personales (Segundo integrante de la pareja - Mixtos)

Nombre	Primer Apellido	Segundo Apellido

D.N.I / Pasaporte	Fecha de nacimiento	Nacionalidad

Correo electrónico universitario	Otro correo electrónico	Teléfono móvil	Teléfono fijo

Colectivo *

	Estudiante		PDI		PAS

Titulación *

Curso *

Campus *

¿Eres estudiante Erasmus? *

	Sí		No

Departamento *	Extensión *	Campus *

Servicio *	Extensión *	Campus *

Datos deportivos - Pareja Mixtos

¿Posee licencia federativa? *

	Sí		No

Número de licencia

¿Posee clasificación nacional? *

	Sí		No

Número de puntos

Datos específicos - Taekwondo

¿En qué modalidad participas? *

	Combate		Técnica y Pumse

Cinturón Combate	Peso Combate

Categoría *

	Individual		Dúo sincronizado mixto

Cinturón	Nombre y apellidos compañero (categoría dúo)

Datos específicos - Tenis de Mesa

Datos deportivos

¿Posee clasificación? *

	Sí		No

Clasificación

Modalidad *

	Individual		Dobles

Datos Personales - Segundo integrante de la pareja

Nombre	Primer Apellido	Segundo Apellido

D.N.I / Pasaporte	Nacionalidad	Fecha de nacimiento

Correo electrónico universitario	Otro correo electrónico	Teléfono móvil	Teléfono fijo

Colectivo *

	Estudiante		PDI		PAS

Titulación *

Curso *

Campus *

¿Eres estudiante Erasmus? *

	Sí		No

Departamento *	Extensión *	Campus *

Servicio *	Extensión *	Campus *

Datos deportivos - Segundo integrante (dobles)

¿Posee clasificación? *

	Sí		No

Clasificación

Datos específicos - Tiro con Arco

Categoría (PROMOCIÓN --> Si no ha disputado ninguna prueba federada, o no participó en este campeonato anteriormente)

C.V. Deportivo

Rellene brevemente su C.V. / logros deportivos * Quedan caracteres (de un máximo de 2000)

He leído y acepto las condiciones generales del Servicio de Deporte, Actividades y Participación. *

	Aceptar

Los datos que nos has facilitado como consecuencia de tu inscripción en la competición interna serán tratados por la Universidad Carlos III de Madrid, organizadora del evento. El RESPONSABLE del tratamiento de los datos personales del usuario es la Delegación de Protección de datos de la Universidad Carlos III de Madrid, situada en c/ Madrid 126-128, Getafe. La FINALIDAD del tratamiento será la gestión de todo lo relativo a tu participación en la carrera, conservando tus datos durante el plazo estrictamente necesario para esta finalidad. Comunicaremos tus datos a las empresas que colaboran en la organización gestionando dorsales y chips de cronometraje así como a la empresa aseguradora. Puedes ejercer tus derechos de acceso, rectificación, supresión, limitación, y oposición de los datos, así como la revocación del consentimiento prestado en el correo electrónico: protdatos@uc3m.es Durante el desarrollo del evento se realizarán fotografías y/o grabaciones en vídeo que se usarán posteriormente con fines promocionales.